DGS  otorrinolaringologiaORIENTAÇÕES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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PARA O PACIENTE COM TONTURA

REABILITAÇÃO VESTIBULAR

     As alterações do equilíbrio, tonturas e/ou vertigens podem ter as mais variadas causas que devem ser pesquisadas através da avaliação médica e exames complementares. Além do tratamento específico para cada etiologia o exercício físico de qualquer natureza pode aliviar esses sintomas, mas existe uma série de exercícios específicos que são denominados de Reabilitação Vestibular. A seguir são mostrados alguns deles.

Protocolo de Cawthorne e Cooksey :       

     Os exercícios devem ser realizados diariamente, ou pelo menos a cada dois dias. Fazer pelo menos 20 movimentos para cada exercício (10 para cada lado).

     Iniciar a reabilitação pelos mais simples e mais lentamente (de acordo com suas possibilidades). Aumentar gradativamente a velocidade e o grau de dificuldade.

 

1 -  NA POSIÇÃO SENTADA

     MOVIMENTOS OCULARES

     a - Olhar alternadamente para cima e para baixo.

     b - Olhar alternadamente para a esq. e para a dir.

     c - Fixar os olhos no dedo à frente, aproximando e afastando o dedo.

 

 

 

     MOVIMENTOS DA CABEÇA

     a - Inclinar a cabeça para a frente e para trás.

     b - Girar a cabeça alternadamente para a esquerda e direita.

     c - Rodar a cabeça para a direita e esquerda.

 

     OUTROS MOVIMENTOS

     a - Erguer os ombros e girar para frente e para trás.

     b - Inclinar-se e apanhar um objeto no chão com as duas mãos e levantá-lo acima da cabeça.

     c - Colocar as mãos nos ombros e em seguida girar os cotovelos para trás e para a frente.

 

2 -  NA POSIÇAO DE PÉ

 

     a - Levantar e depois sentar, primeiro com os olhos abertos e, em seguida, fechados.

     b - Jogar uma bola ou laranja de uma mão para a outra, acompanhando a trajetória com os olhos.

     c - Levantar uma perna de cada vez e passar um objeto por baixo dela.

 

 

3 -  EXERCÍCIOS A SEREM EXECUTADOS CAMINHANDO

 

      a - Caminhar para frente por 3 metros e retornar de costas. Primeiro com os olhos abertos e depois fechados.

      b – Caminhar em volta de um obstáculo primeiro em um sentido e depois em outro.                

      c – Caminhar em volta de 2 obstáculos formando um 8.

 

Protocolo de Christopher Chang

     É uma outra série de exercícios com um pouco mais de dificuldade mostrada no vídeo abaixo.

 

ÍNDICE DO GRAU DE TONTURA (Dizziness Handicap Inventory)

Verifique o grau de comprometimento do zumbido na seu dia a dia. Imprima e preencha a planilha abaixo ou clique aqui para baixá-la.

Índice do Grau de Tontura (Dizziness Handicap Inventory)  
Resposta: utilizar 0 para não, 2 para às vezes, , 4 para sim  
   
Sintomas Resposta
01. Olhar para cima piora a sua tontura ?  
02. Você se sente frustrado(a) devido à sua tontura ?  
03. Você restringe suas viagens de trabalho ou lazer por causa da tontura ?  
04. Andar pelo corredor de um supermercado piora a sua tontura ?  
05. Devido a sua tontura, você tem dificuldade ao deitar-se ou levantar-se da cama ?  
06. Sua tontura restringe significamente sua participação em atividades sociais tais como: sair para jantar, ir ao cinema, dançar ou ir a festas ?  
07. Devido a sua tontura você tem dificuldade para ler ?  
08. Sua tontura piora quando você realiza atividades mais difíceis como esportes, dançar, trabalhar em atividades domésticas tais como varrer e guardar a louça ?  
09. Devido a sua tontura, você tem medo de sair de casa sem ter alguém que o acompanhe ?  
10. Devido a sua tontura, você se sente envergonhado na presença de outras pessoas ?  
11. Movimentos rápidos da sua cabeça pioram a sua tontura ?  
12. Devido a sua tontura, você evita lugares altos ?  
13. Virar-se na cama piora a sua tontura ?  
14. Devido a sua tontura, é difícil para você realizar trabalhos domésticos pesados ou cuidar do quintal ?  
15. Por causa da sua tontura, você teme que as pessoas achem que você está drogado(a) ou bêbado(a) ?  
16. Devido a sua tontura, é difícil para você sair para caminhar sem ajuda ?  
17. Caminhar na calçada piora a sua tontura ?  
18. Devido a sua tontura, é difícil para você se concentrar ?  
19. Devido a sua tontura, é difícil para você andar pela casa no escuro ?  
20. Devido a sua tontura, você tem medo de ficar em casa sozinho(a) ?  
21. Devido a sua tontura, você se sente incapacitado?  
22. Sua tontura prejudica suas relações com membros de sua família ou amigos ?  
23. Devido a sua tontura, você está deprimido ?  
24. Sua tontura interfere em seu trabalho ou responsabilidades da casa ?  
25. Inclinar-se piora a sua tontura ?  
   

TOTAL geral (máximo 100 pontos)

> 10 fazer avaliação médica, 16-34 comprometimento médio, 36-52 moderado, 54+ severo

 
TOTAL aspectos físicos (máximo 28 pontos) - somar os ítens 01, 04, 08, 11, 13, 17 e 25  
TOTAL aspectos funcionais (máximo 36 pontos) - somar os ítens 03, 05, 06, 07, 12, 14, 16, 19 e 24  
TOTAL aspectos emocionais (máximo 36 pontos) - somar os ítens 02, 09, 10, 15, 18, 20, 21, 22 e 23  
   
Nome Data
   

 

 

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